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意大利医师亲述ICU病床缺少必须在重症患者中挑选医治目标

放大字体  缩小字体 2020-03-11 18:15:27  阅读:8876 作者:责任编辑NO。杜一帆0322

现在,意大利已成为全球新冠肺炎疫情最严峻的国家之一,跟着病毒的传达,医师们将自己比作战时的分诊医师,由他们决议谁能分到有限的重症病房床位。

在意大利北部斯基亚沃尼亚的一家医院,医护人员正在医治一名患者。图据《每日邮报》

据《纽约邮报》10日报导,在意大利新冠肺炎疫情的迸发中心伦巴第大区,在贝加莫Humanitas Gavazzeni医院作业的丹尼尔·马基尼医师在脸书上宣布了一篇长文,具体叙述了医院所面临的严峻形势,以及他的搭档们怎么与病毒剧烈反抗。

而因为病床缺少,医师们有必要依据主张,按“年纪和生计时机”在重症患者中“挑选”医治目标,就像战时的分诊医师,这些决议将左右一个人的存亡。

疫区医师发文叙述:战役的确迸发了

现在,意大利已有上万人感染了新冠病毒,有631人因而逝世,该国对6000万居民施行了史无前例的全国“封城”阻隔办法。

马基尼医师在他的帖子中写道:“经过深思熟虑,我觉得缄默沉静是不负责任的。”文中说,这就像一场无情的战役,病房里挤满了人,医师们不停地作业。但是,人们却遍及没有引起满足的注重,“正在发作的作业的危险性并没有被咱们意识到”。他表明,“因而,我将设法向远离实际的人传达新冠肺炎疫情期间贝加莫的日子情况。”

他的文章由日内瓦大学全球卫生研究所流行病学家和研究员Silvia Stringhini博士进行了翻译,正在脸书上被张狂转发。

丹尼尔·马基尼医师 图据《纽约邮报》

贝加莫是意大利疫情最严峻的区域之一,该市坐落米兰东北约30英里处,人口约为12.2万人。该市已确诊新冠肺炎感染病例1245例。

“看到曩昔一周整个医院的改变,我感到惊奇,咱们其时的敌人还在暗处,病房已渐渐被耗尽……”他在帖子中写道,“我还记得一周前在等拭子化验成果时的夜间电话。其时,我的焦虑几乎是荒唐和不合理的,但现在我正在亲历的悉数,用戏剧性来描绘都是不行的。”

“现在对床位的需求超乎所有人的预料,一个接一个的部分以惊人的速度被填满。”他表明,“战役的确迸发了,战役不分昼夜地进行着。”

急诊室一夕间溃散:咱们之中有人现已被感染了

在意大利北部Codogno市,一家医院正在增加新病床。图据美联社

马基尼医师劝诫人们,不要再将新冠肺炎描绘为“严峻的流感”,他将这场疫情比作“席卷咱们所有人的海啸”。

他痛斥那些“揄扬自己不惧怕,以无视指示而骄傲,诉苦自己的日常日子暂时堕入危机,而流行病学灾祸其实一向都在发作”的人。

他说:“现在,谁能给我解说下,哪种流感病毒会导致如此出人意料的实际。病例在成倍增长,在咱们医院,每天有15-20人因相同的原因入院。抽检的成果一个接一个地重复呈现:阳性、阳性、阳性……急诊室忽然一夕间溃散了。”他持续讲道。

马基尼将医院每一个可用的呼吸机都称为“黄金”,在他身边作业的医师和护理全都已精疲力竭。“我能看出每个人脸上的疲倦,我也看到了所有人的联合,每个人都会去问内科搭档:‘我现在能为你做些什么?’”

“护理们眼含着泪水,因为无法解救每一个人。”他弥补道。“咱们的社交日子暂停了。因为惧怕感染,咱们也见不到家人。虽然有辅导手册,但咱们中的一些人现已被感染了。”

马基尼指出,自己的一些搭档被感染后,又感染了现在现已在“存亡边际挣扎”的亲人。因而,他呼吁道:“所以,请耐性一点,现在还不能去剧院、博物馆或健身房。请对或许被感染的很多白叟有一丝怜惜吧!”

“我最终要说的是,我真的不理解人们挑选以惊惧去面临这场战役,我仅有看到令人惊惧原因是口罩缺少。但在这样的流行病期间,惊惧真的比忽视和大意更糟糕吗?”

医院超负荷运作: ICU病床不一定“先到先得”

贝加莫的另一位医师、麻醉师克里斯蒂安·萨拉罗利告知意大利《晚邮报》,因为床位缺少,医师们被逼依据年纪和生计时机,像在战役时相同来“挑选医治目标”。

意大利北部伦巴第大区医院的ICU病房悉数住满。图据路透社

据《每日邮报》报导,意大利北部的另一名医师表明,医院正以“200%的才能”工作,手术室被匆忙转换成重症监护病房。而跟着病毒在意大利的敏捷传达,医师们将自己比作战时的分诊医师,由他们决议谁能得到有限的重症病房床位。

“咱们不能测验奇观,这便是实际,”萨拉罗利说道。

据英国天空电视台报导,鉴于疫情报导和ICU病床缺少,意大利麻醉学和重症监护学发布了ICU入院规范的15条主张,规范包含患者的年纪和存活的或许性,而不单单是“先到先得”。

萨拉罗利医师说,他和搭档们现在有必要从病况最严峻的患者中挑选那些可以或不能进行机械复苏(经过插管)的患者。

首要,医院会对有病毒性肺炎和急性呼吸衰竭的患者,运用氧气面罩进行无创通气(NIV)。“这是第一步医治,但几天后,咱们一定要做出挑选。不幸的是,因为医院资源、复苏床和危重患者的数量之间存在不平衡,不是任何一个人都能插管。咱们是依据年纪和健康状况来决议的,”他表明。

随后,他又解说道:“假如一名80岁到95岁之间的患者呈现严峻的呼吸衰竭,咱们很或许不会采纳举动。假如他们有多器官衰竭,超越两三个重要器官,这在某种程度上预示着他们的逝世率是100%。”

在被问及意大利政府决议“封城”以操控疫情时,萨拉罗利医师表明,这个决议是“恰当的,但晚了一个星期”。他劝诫人们,现在重要的便是“待在家里,待在家里。我一遍又一遍地重复着重。我看到街上还有很多人,你们根本不搞理解究竟发作了什么。”

红星新闻记者 王雅林 徐缓 编译报导

修改 彭怡

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