2017年，纽约街头出现的“无畏女孩” 青铜雕塑获得全球媒体的关注，它站立在迪莫迪卡铜牛像前，象征着新时代女性的勇敢、自信和无畏，成为新生代的女性符号。
现代社会生活方式的变化越来越快，同时也充满各种未知的风险和挑战。“无畏女孩” 代表了人们对于新生代女性的期望，身躯看似柔弱但是却拥有强大的力量，自信快乐，无所畏惧。 这或许也是大多数父母们对于女儿们的希望， 希望能给她最 好的保护，帮助孩子们具备无所畏惧的能力，能更好地面对这个未知的世界。
最近，有一位13岁女孩的妈妈深有感悟地跟我说：
孩子上初中二年级，成绩优异，性格开朗，我穷尽一生为她的成长努力，也处处为她的健康留心，而在她被一次普通的感冒击倒时，那一刻我突然意识到，我把她保护的再好，也抵不过无孔不入悄然而至的疾病，意识到她这一生可能要独自面临、甚至对抗很多种疾病，这让我感觉无力，所以在我了解到宫颈癌疫苗(即HPV疫苗)之后，带孩子完成了接种。
我无法成为拯救世界的英雄，但我要女儿有健康的身体，健全的灵魂– 无畏和自信。
为什么每个女性都会面临宫颈癌的威胁?
绝大多数宫颈癌由高危型HPV持续感染引起，病因明确[1]。
HPV的主要传播途径是性行为传播，只要开始性生活，几乎所有女性一生中都可能被HPV感染[2]。HPV一共有200多种亚型，其中只有14种高危型HPV的持续感染会引发宫颈癌，HPV16和HPV18是最主要的高危型HPV[3]。
为什么青春期女生就要开始预防宫颈癌?
在全球范围内每2分钟就有一名女性死于宫颈癌，中国每年约有10万例宫颈癌新发病例，死亡病例约3万例[4]。同时，近年来宫颈癌的发病率正呈现出“年轻化”的趋势——35岁及以下年轻女性在宫颈癌患者中所占比例逐年上升[5]，最小患者只有十几岁，这颠覆了很多父母的常识。
宫颈癌的发病过程一般要持续5-20年的时间，会经历不同病变阶段[6]。举例来说，如果35岁被诊断患有宫颈癌，其实很可能在十几岁就已经被高危型HPV感染了，中国女性感染高危型HPV的第 一个高峰是15-24岁[7]，因此及早的保护措施对预防宫颈癌十分重要。
幸运的是， 宫颈癌是病因明确、可以通过疫苗接种和宫颈筛查来预防的疾病。
9-14岁是接种宫颈癌疫苗的“首要目标人群”
WHO在2017年5月更新的立场文件中再次提出，为预防子宫颈癌，建议9-14岁性活跃之前的女孩作为首要目标人群。在首次性行为之前接种， 保护效果最 好[3]。在中国，一项全国性流行病学调查显示中国 15~24岁女性报告发生初次性行为的平均年龄是17岁[8]，这个事实也让很多父母不敢置信，紧迫感油然而生。
WHO建议HPV疫苗应作为宫颈癌及其他HPV疾病预防策略的一部分引入，同时开展减少HPV感染风险行为的教育、对医务人员开展培训，向妇女提供关于筛查、诊断和治疗癌前病变和癌症的信息，提高优质筛查和治疗服务的可及性。截至2017年3月，全球71个国家(37%)已将宫颈癌疫苗纳入针对女孩的国家免疫项目[3]。
现在开始，做一个“无畏女孩”
宫颈癌疫苗的接种年龄应该早于首次性行为年龄，才能获得更好的保护。作为新时代父母，不但要伴随孩子们成长，也需要随同社会进步。在2018年的初春之际，送女儿一份“无畏”的礼物，帮助女儿获得无畏的能力和健康的自信，开启更好的人生旅程。
国内现有的宫颈癌疫苗的接种程序都是三针接种程序(0、1、6或者0、2、6)，即首针接种后的第 一或第二个月接种第二针，第六个月接种第三针，如果寒假可以完成前两针的接种，刚好暑假就能完成第三针的接种。
寒假了，带着女儿去就近的社区卫生服务中心咨询宫颈癌预防吧。
(图片来自网络)
#宫颈癌预防行动#
即刻行动，开启保护
Ref.
1.Stanley.A.Plokin WAO, Paul A. Offit. Vaccines, Fifth Edition. Singapore: Elsevier (Singapore) Pte Ltd; 2011.
2.Bosch FX, Broker TR, Forman D, Moscicki AB, Gillison ML,Doorbar J, et al. Comprehensive control of human papillomavirus infections andrelated diseases. Vaccine. 2013;31 Suppl 7:H1-31
3.Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May2017. Wkly Epidemiol Rec. 2017. 92(19): 241-68.
4.Chen W, Zheng R, Baade PD, et al. Cancer statistics inChina, 2015. CA Cancer J Clin. 2016. 66(2): 115-32.
5.Cai HB;Liu XM;Huang Y，et al. Trends in Cervical Cancer in YoungWomen in Hubei, China. Int J Gynecol Cancer. 2010 Oct;20(7):1240-3.
6.Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer. Web. June2016. http://www.who.int/mediacentre/fractsheets/fs380/en/
7.Zhao FH, Lewkowitz AK, Hu SY, Chen F, Li LY, Zhang QM, etal. Prevalence of human papillomavirus and cervical intraepithelial neoplasiain China: a pooled analysis of 17 population-based studies. Internationaljournal of cancer Journal international du cancer. 2012;131(12):2929-38
8.中华预防医学会妇女保健分会。子宫颈癌综合防控指南。北京：人民卫生出版社，2017.
