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阵发性心动过速 这种病症的治疗方法和技巧

放大字体  缩小字体 2018-04-06 01:02:26  阅读:7268 来源:本站原创 作者:张敬轩

  这种病症的发病率再近年来还是不低的。如果患有这种病症不能够及时的治疗,对身体、生活以及工作的影响都是非常大的。那么,这种病症应该如何进行治疗呢?治疗阵发性心动过速的方法有什么?赶紧来看看吧!

  阵发性心动过速病因

  ①阵发性室上性心动过速,常见于无器质性心脏病的正常人,也可见于各种心脏病病人,如冠心病、高血压、风心病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒等病人;

  ②阵发性室性心动过速,多见于器质性心脏病病人,如冠心病,特别是心肌梗死。

  阵发性心动过速症状

  以突然发作和突然中止为特点的、阵发性快速而规则的异位心律,每分钟心率在160-220次者称为阵发性心动过速。按冲动产生的部位,分室上性和室性两种, 而心房性和房室连接处性的病因、临床表现、治疗方法相同且在心电图上难以区分, 故统称为室上性心动过速。临床上室上性心动过速远较室性心动过速多见。

  ⑴阵发性室上性心动过速,常见于无心脏病的青年人,也可见风湿性心脏病,甲状腺功能亢进性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激征候群等。发作时有心悸、心前区不适、憋闷或心绞痛、眩晕,心率在200次/分以下,发作时间较短,压迫颈动窦可使心率立即恢复正常,如心脏有器质性病变,心率每分钟超过200次且持续时间长,导致血压下降,脑供血不足,头晕眼花、恶心呕吐、 心绞痛、休克、昏厥者可发生猝死。

  ⑵阵发性室性心动过速,室性心动过速绝大多数(90%-95%)见于严重 和广泛的心肌病、严重高血压、风湿性心脏病、冠心病并发心肌梗塞,少数患者无 器质性病变,常伴恐惧不安,面色苍白和多尿。发作时的心率多在150-250次/分钟,,常有休克和心前区疼痛出现,压迫 颈动脉窦时心率无改变,可资与室上性阵发性心动过速鉴别。心电图可提供诊断依 据。中医认为引起心跳过速的原因是阴血虚亏、心火上亢;或者用脑过度耗伤心血;或 者情绪长久不安,以至肝气郁结化火造成。

  阵发性心动过速的自疗注意事项

  ⑴心动过速患者一定要重视整体体质的改善,积极参加气功锻炼。

  ⑵心胸开阔,乐观开朗,处事待人遇到困难宜以稳待变,不要烦躁动火。

  ⑶如果不是器质性心脏病变的心动过速,本人又无明显痛苦,不必信赖药物。发作时可停止重体力或紧张性工作,休息片刻,即可恢复。

  ⑷忌行夫妻生活,以养阴精,抑制心火。

  ⑸忌食辛热助火食品,如生姜,辣椒、烟酒、咖喱、咖啡、巧克力、浓茶等。适量先食具有滋养阴血、宁心安神的食品,如动物肝肾、甲鱼、龟、黑白木耳、莲子、核桃、桂圆、蜂蜜、百合、桑果等。

  ⑹忌观看紧张刺激性影视及参加剧烈、紧张的娱乐活动。

  ⑺生活要有规律,早睡早起不熬夜,让机体生物钟顺应自然节律。

  阵发性心动过速的其他自疗法

  每日打太极拳1-2次。避免误诊 患者须慎用压迫颈脉窦(约在喉节两侧),或者压迫眼球的方法。如操作不当,会 引起不良后果,严重时会抑制心跳。患者不可随意服用镇静及抑制心跳的西药,否则会产生药物副反应,轻则头昏、精 神萎靡、思想不能集中;重则血压降低,心跳、呼吸受到抑制,后果十分危险。

  这种病症可使用心电图进行检查,并根据检查结果进行诊断和药物治疗。那么,治疗房性心动过速的方法有什么呢?应该如何进行有效地治疗房性心动过速呢?房性心动过速有哪些种类?赶紧来看看吧!

  房性心动过速的疾病种类

  异常自律性房性心动过速

  ①心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;

  ②心房刺激不能诱发、拖带和终止心动过速,但(不总是)可被超速起搏所抑制;

  ③心动过速发作与终止时可出现温醒(Warm-up)与冷却(Cool-down)现象;异常自律性房性心动过速;

  ④房内传导或房室结传导延缓,甚至房室结传导阻滞不影响心动过速的存在;

  ⑤刺激迷走神经和静脉注射腺苷不能终止心动过速。

  房内折返性房性心动过速

  ①心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;

  ②心房程序刺激和分级刺激能诱发和终止心动过速;

  ③出现房室结传导阻滞不影响心动过速的存在;

  ④部分心动过速能被刺激迷走神经方法和静脉注射腺苷所终止;

  ⑤心房心内膜标测及起搏可判断折返环的部位、激动方向与顺序。

  触发活动引起房性心动过速

  ①心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律,则会导致头晕,头痛;

  ②心房程序刺激和分级刺激能诱发心动过速,且不依赖于房内传导和房室结传导的延缓;

  ③起搏周长、期前刺激的配对间期直接与房速开始的间期和心动过速开始的周长有关,具有刺激周长依赖的特点;

  ④心动过速发生前,单相动作电位上有明显的延迟后除极波;

  ⑤心房刺激能终止或超速抑制心动过速;

  ⑥部分心动过速能被刺激迷走神经方法和静脉注射腺苷所终止。

  房性心动过速鉴别

  本病需与房性阵发性心动过速进行鉴别,其鉴别主要靠心电图。

  1.心率超过100次/分,大多数为100至150次/分,心音常有力。可有原发病的表现。

  2.心电图检查,呈窦性心律。Ⅰ、Ⅱ、avF、Ⅴ4-6导联,P波直立;

  avR导联,P波倒置;

  剩下的导联P波可直立、可倒置。

  P波形态正常,P-R间期大于0.12秒,频率大于100次/分。

  房性心动过速的病因机理

  房性心动过速(房速)是指规律而快速的房性节律,且其起源点可能来自心房的任何部位,无须房室结和房室旁道的参与,节律约110 - 250 bpm。表现为阵发性和/或持续性。

  经电生理检查,约占室上性心动过速的5%-15%。与其它快速房性心律失常相比,有时被称为局灶性房性心动过速。

  其发生机制包括异常自律性增高、心房内微折返和触发活动。

  阵发性心动过速的原因

  阵发性心动过速有生理性的和病理性的。发生于剧烈活动、发烧、劳累等情况下的,多是窦性心动过速,属生理性的,停止活动、热退后心动过速消失,一般不需要治疗。病理性的又分为阵发性室上性心动过速和阵发性室性心动过速。

  一、阵发性室上性心动过速

  最常见原因是预激综合征。少见于心肌炎、甲亢性心脏病等器质性心脏病和心力衰竭后。

  心动过速早期发作能自行终止,后期随着发作不能终止的需要药物终止。心动过速不发作时不需治疗。其原因为预激综合征的,可行射频消融术作根治治疗。原因为器质性心脏病和心衰者,需针对病因治疗。

  二、阵发性室性心动过速

  多是器质性心脏病导致。少见原因是功能性的。

  心动过速发作后需立即终止,其一般不能自行停止,需药物治疗。根治需要针对病因治疗,减少发作次数。

  家庭应急治疗

  1.阵发性室性心动过速是一种危急病症,极易导致心室停顿或心室颤动而死亡,因此必须争分夺秒地进行处理。

  2.阵发性室性心动过速,对于无明显器质性心脏病的人,如不经常发作,且发作短而无症状,可以不治疗,可用一些简单易行的方法,如深吸一口气并用力闭气,作恶心、呕吐动作,交替按摩一侧颈动脉窦等。若上述方法无效,应给予药物治疗。如异搏定、心律平、西地兰等。

  结语:看完了以上的这篇文章之后,相信每一个读者朋友们对于这个阵发性心动过速的相关知识一定是有了一个比较深刻的印象以及一定的了解了吧!如果患有这种病症一定要及时的到医院进行就诊哦!

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