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不可忽视的痰可致病

放大字体  缩小字体 2018-04-06 08:15:10  阅读:4169 来源:本站原创 作者:责任编辑NO。杜一帆

  不管小病大病,我们就会有“痰”,而中医认为“如斯怪异延缠病,都是痰涎里面生”,本文中医将为我们解疑:痰是如何致病的。

  不可忽视的痰可致病

  一、流窜性

  1、流窜性是指痰具有流窜四溢的特性及致病特点。

  2、流窜性主要表现于痰的初生阶段。流窜性的形成主要有以下因素。

  3、初生之痰质松稀薄、体小尚易流动;

  4、痰形成于水湿津液,仍禀水液流动、渗灌四溢之性,且能随津液而行;

  5、痰随气血一起运行、升降出入,气之所到,血之所至,痰也当及之;

  6、躯体各种日常运动的外力对痰对挤压、推动作用;

  7、合邪的作用,如痰与风、与火合而成风痰、痰火,而风随之漂动,火之妄动,均能加速痰的流窜。其中气的因素是最重要的,由于痰能流窜四溢。

  痰的流窜凭借以上诸因素之“力”而获得,其中重要的通道是以脾胃为中心的运行、流通系统。“脾为生痰之源”,痰成之后即可凭此通道而四处流窜,故何梦瑶说:“痰随脾之气以四泛,则流溢肠胃之外,躯壳之中。”其次三焦也是重要的通道。《素问·灵台秘典论篇》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”三焦既是水液的通道,也是痰液的通道,故痰也可循三焦而广泛地流窜于周身内外上下。由于三焦各有相应的脏腑居其部,故痰犯上焦,则流窜于心肺、血脉、皮毛;犯中焦,则流窜于脾胃、肌肉;犯下焦,则流窜于肝肾、膀胱、筋骨。痰的流窜性可突破人体的生理屏障,能透筋、入络、透膜、渗隙、灌窍、注骨。明代龚廷贤《寿世保元·痰饮》曾对痰的流窜性作过描述:“(痰)或夺于脾之大络,……升于肺;迷于心……走于肝……关于肾……痰流于中脘;……注于胸,……入于肠;……散于胸背……或塞于手足……一身上下,变化百病。”痰也易流窜于奇恒之腑,至脑、髓、骨、脉、胆,女子胞,而致头晕头痛、癫、痫、狂、痴呆、昏迷、胆胀、胆石症、不孕、以及胎产经带等病证。

  由于痰能流窜四溢,故痰可由此及彼,由彼及此,因而也造成病位的变动不居;病证的此起彼伏,病热的错综复杂,病情的波动骤变。一般来说,流窜性主要表现于痰的初生阶段,黏滞性主要表现在痰的中期阶段。

  二、黏滞性

  痰是水湿津液凝滞的病理产物,痰一经形成就具备了黏滞的特性。黏滞性是指痰具有黏腻、阻滞的特性及致病持点。虽然初、中、各期的黏滞程度的有所不同,但其胶黏的本性还是相同的,故周学海《读书随笔》说“痰者,稠而极黏”。

  痰的黏腻,能聚邪碍正。痰在血能使血液黏聚变稠、流动变慢而成瘀;犯脉管能限制其舒缩功能及气血津液等营养物质的出入,并能障碍代谢废物从脉管中排出;犯经络则其沟通、感应、传导、“行气血而营阴阳”等功能受遏;粘于气道,既能抑制肺系的舒展,也限制其收缩,制约肺气的升降出入,妨碍肺的吐故纳新;胶黏脏腑可致脏腑气化受阻,隧道欠畅。痰性黏腻留恋其他病邪,而成痰湿、痰瘀、痰火等合邪。痰的黏滞性常使病情缠绵、病证迁延难愈。

  大略言之,痰黏滞于气道,可致咳嗽、哮喘、短气等病证;于食道,则见痞满、关格、噎膈等证;于神道,可见惊悸怔忡、癫、狂、昏馈等病证;于水道,可致癃闭、水肿等病证;于精道,可致遗精、不射精、精子异常等病证;于头面诸窍及前后阴,可致耳聋、耳鸣、鼻塞、白内障、二便不通等病证。

  痰的黏滞性所致病证,常缠绵迁延,也可骤变危急,关键在于痰湿阻滞的部位。痰若黏滞于气管,咽喉、致气道壅塞不通;或黏滞于心脉、脑腑、致心神闭塞,神明窒息,则属凶险之候。

  治疗带状疱疹,中医、西医对病因病机的分析不同,因而中西医的治疗方法也不相同。以下为大家具体介绍了西医治疗带状疱疹的方法和中医治疗带状疱疹的方法。

  一、西医治疗带状疱疹

  1、西医分析带状疱疹病因病机

  西医认为带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒侵犯感觉神经,因而使急性带状疱疹成为一种最具痛性特征的病毒性疾病。带状疱疹病毒通过皮肤的感觉神经末梢侵入并进入脊神经后根的神经节细胞内,潜伏在那里呈休眠状态,当机体正常免疫防卫机制受到损伤或抑制而发生功能低下时,如某些传染病(如感冒)、疲劳、精神创伤,、烧伤、外伤大手术、放射治疗等,均可激活病毒在感觉神经末梢迅速增殖并破坏组织、细胞,使之发生急性炎症、出血、坏死而发病。由于病毒主要侵犯感觉神经,所以临床上几乎所有患者都有不同程度的剧烈疼痛。

  2、西医治疗带状疱疹的方法

  治疗原则为止痛、抗病毒、消炎、缩短疗程、预防感染。抗病毒制剂应用:早期应用无环鸟苷口服或静脉点滴,有较强的抗疱疹病毒作用,减少新疹的形成,抑制疼痛。也可用阿昔洛韦、三氮唑核苷、万乃洛韦、泛昔洛韦,口服可缩短疗程;镇痛剂应用:可对症给予止痛药如吲哚美辛、可待因等口服;也可选用维生素B1、维生素B12等神经营养剂;对长期不愈的神经痛可用神经阻滞疗法;抗炎剂治疗:老年人和严重患者考虑及早(起病7日内)应用皮质类固醇剂,减少神经痛。正常人免疫球蛋白、转移因子、等均可有助于缩短疗程,减轻神经痛;外用制剂的应用外用3%~5%无环鸟苷霜、1%肽丁胺霜等局部治疗。

  二、中医治疗带状疱疹

  1、中医分析带状疱疹病因病机

  中医认为带状疱疹的发病多为正气虚弱,毒邪乘虚侵入为因;经络阻滞、气血郁闭是发病之理。湿热内蕴、感受毒邪是病机特点。病毒稽留不去,湿热余毒未尽,瘀阻络脉,损伤络脉,就加重了对孙络(神经细胞)损害,故疼痛持久存在。《临证指南医案》所说:“盖久病必入于络,络中气血,虚实寒热,稍有留邪,皆能致痛。”血行涩滞,瘀阻脉络,气血运行失司,“不通则痛”。毒邪和正气虚弱可以相互为因,毒邪的感染是发病不可缺少的因素,正虚是发病的基础。正虚之因存在多种,如劳倦过度、嗜酒肥甘、久病体虚、情志不遂等均可导致正气虚弱,这就给湿热毒邪提供了致病的必要条件。临床上带状疱疹重症患者多是年老体弱者,脏腑功能低下,久病不愈,更伤及阴阳气血,出现阳失温煦,阴失濡养,则形成“不荣则痛。

  2、中医治疗带状疱疹的方法

  (1)、中医药治疗带状疱疹

  肝胆实热型:局部皮损鲜红,水肿,多发生于肝胆经脉循行的部位。灼热疼痛。自觉口苦咽干,口渴,烦躁易怒,大便干或不爽,小便短赤,舌质红,苔薄黄,脉弦滑数。治宜清热利湿,解毒止痛。方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草、黄芩、栀子、板蓝根、大青叶、泽泻、车前子、元胡、赤芍、生甘草。发于头面者加菊花;发于上肢者加桑枝;发于下肢者加牛膝;壮热者加生石膏、知母;大便干燥者加大黄;有血疱者加丹皮、白毛根。现举例如下:患者张治中,男性,39岁,发热恶寒3天,自服解热镇痛剂好转,出现颈部剧痛伴皮肤发红而就诊。查体:颈部右侧皮损鲜红,灼热疼痛。自觉口苦咽干,口渴,烦躁易怒,大便干,小便短赤,舌质红,苔薄黄,脉弦滑数。治疗给予清热利湿,解毒止痛。方药:龙胆泻肝汤加减,该患者发于颈部加菊花;大便干燥者,加大黄,日一剂;辅以西医抗病毒制剂无环鸟苷口服,加服西药阿昔洛韦治疗一周,患者痊愈。

  脾湿肺热型:皮损见疱疹数量多,疱壁较松弛,疼痛略轻,口不渴或渴不欲饮,不思饮食,腹胀便溏,舌质淡红,苔白腻,脉缓或滑。治宜健脾利湿,解毒止痛。方用除湿胃苓汤加减:茯苓、白术、陈皮、厚朴、板蓝根、生薏米、泽泻、车前子、元胡、生甘草。腹胀者加木香、枳实;湿郁不化,口渴不欲饮者加藿香、佩兰。现举例如下:患者于凤娟,女性,39岁,呕吐腹泻1天左季肋部疼痛,起多个疱疹而就诊,查体患者见疱疹数量多,疱壁较松弛,疼痛,口渴不欲饮,不思饮食,腹胀便溏,舌质淡红,苔白腻,脉缓或滑。治宜健脾利湿,解毒止痛。方药:除湿胃苓汤加藿香、佩兰,日一剂,治疗一周,基本痊愈。

  气滞血瘀型:疱疹基底瘀红、疱疹基本消退,但是患处区域仍疼痛不止,舌质暗,苔白,脉弦。治宜活血化瘀,行气止痛。方用金铃子散加减:柴胡、香附、川楝子、延胡索、郁金、白勺、枳壳、当归、鸡血藤、红花、川芎。年老体弱者加太子参;脾虚者加白术、茯苓。举例如下:患者李荣,58岁,女性,患者平素体弱,自觉腰部剧痛5天就诊,查体患者腰部皮肤可见疱疹基底瘀红、疱疹部分基本消退,但是患处区域仍疼痛不止,舌质暗,苔白,脉弦。治疗给予活血化瘀,行气止痛。方药:金铃子散加太子参;白术,茯苓,日一剂,佐以针灸阿是穴、支沟、阳陵泉。配穴:曲池、合谷、外关;阿是穴针法:以1.5~2寸毫针,呈25度角朝疱疹方向斜刺,按皮损范围,在周围进4~8针,略加捻转提插,有轻度得气感即可。余穴均施提插捻转泻法,留针20~30分钟,5~10分钟运针1次日一次,治疗12天,患者基本痊愈。

  (2)、针灸治疗带状疱疹

  体针主穴:阿是穴、支沟、阳陵泉。配穴:腰以上病灶:曲池、合谷、外关;腰以下病灶:三阴交、太冲、血海。阿是穴针法:以1.5~2寸毫针,呈25度角朝疱疹方向斜刺,按皮损范围,在周围进4~8针,略加捻转提插,有轻度得气感即可。余穴均施提插捻转泻法,留针20~30分钟,5~10分钟运针1次。

  皮肤针用梅花针沿疱疹边缘皮肤进行密集扣刺,中等刺激,以局部微渗血为度,每日治疗一次。

  火针主穴:肺俞、胆俞、脾俞、阿是穴。配穴:病变在腰以上加支沟,在腰以下加阳陵泉。阿是穴:皮损区周围。治法:主穴均取,据病变部位加配穴。将针在酒精灯上烧灼,至针尖红而发亮,迅速刺入穴位,直刺3毫米,快刺疾出。阿是穴则采用疱疹周围围刺之法。每3日1次。一般1~3次。注意针孔清洁,勿用手抓挠。

  刺血拔罐用三棱针沿疱疹边缘点刺,以皮肤轻微出血为度,然后在其上用闪火法拔罐,罐具大小,依部位而选,但必须拔紧,留罐10~15分钟,每日1次,不计疗程,直至痊愈。

  艾条灸将艾条点燃后,在皮损部位缓慢向上下回旋移动,灸20~30分钟,每日1次。

  另外中医治疗带状疱疹的方法还有中成药外洗、湿敷、外搽、耳穴放血、穴位激光照射、穴位注射等。

  在生活中,你有过这样的感觉吗?浑身无力、容易疲劳、头脑不清爽、手脚发凉……如果你经常有这样的感觉,你就要当心“慢性疲劳综合征”了。这是现代医学新认识的一种疾病,特点是这些症状持续6个月以上,反复发作,经充分休息也不能解除。

  经常感到疲惫不堪,是典型的“亚健康”状态。我们所说的“亚健康状态”,是指没有器质性病变,而只有一些功能性改变的状态,又叫“第三状态”或“灰色状态”。这是人体处于健康和疾病中间的过渡状态,在身体上和心理上没有疾病,但是主观上却有一系列的不适症状和心理感受。

  现代人的生活节奏加快,会造成体力和脑力的疲劳状态。这时的疲劳是一种生理上的“警钟”,提示人们应该休息。短时间内的过度活动所造成的疲劳,经过休息可以调整;但是,长时间超负荷劳作,就容易造成疲劳的累积,引发过劳,这时,就离疾病不远了。

  当你出现以下症状时,就应该特别留意了:浑身无力、容易疲劳、头脑不清爽、头痛、注意力不集中、面部疼痛、眼睛疲劳、视力下降、鼻塞、头晕、肩膀疼痛、颈部酸痛、耳鸣、眼部异物感、起立时眼前发黑、早晨起床有不快感、睡眠多梦、失眠、手脚发凉、便秘、心慌气短、心烦意乱、坐立不安等等。医学专家建议您,如果您频繁出现以上的症状,要尽快到医院检查治疗。同时,多给自己一些休息的时间,如听音乐、健身、聊天。此外,还要正确对待生活、金钱、名誉,善待自己和家人。

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