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肝功能两对半 肝功能检查的临床意义

放大字体  缩小字体 2018-04-07 01:33:35  阅读:3565 来源:本站原创 作者:叶子楣

  肝功能两对半是什么呢,在我们生活中,肝脏疾病还是比较常见的一种疾病哦,那么大家知道肝功能两对半是什么吗,肝功能两对半对照表是什么呢,肝功能两对半多久结果是什么,下面就让我们一起来了解一下吧。

  肝功能两对半

  肝功能检查和乙肝五项检查是乙肝患者经常需要做的检查,但需要说明的是肝功能检查和五项乙肝检测是2个不同的检查项目:检查肝功能是否通过各种生化检验方法检测和肝功能代谢相关指标,以反映肝功能的基本情况。

  而乙肝五项检查又称乙肝两对半检查,乙肝五项的检查意义在于

  检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳,还是用来判断是否感染乙肝或粗略估计乙肝病毒复制水平的初步检查。

  首先,乙肝五项检查与肝功能检查项目不同

  乙肝五项检查项目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体这五项。而肝功检查项目有很多,常见的项目有转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等,患者没有必要全面都检查,可根据自身的病情来确定要检查哪些项目。

  其次,乙肝五项检查与肝功能检查意义不同

  乙型肝炎病毒感染的五个项目,以确定是否感染乙型肝炎病毒复制的初步检查,以区分大和小3这个世界上的一个粗略估计,但不能准确判断病情严重程度。

  而肝功能检查是乙肝两对半的更进一步检查,目的在于探测肝脏是否有炎症和损伤、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。判定患者的病情肝功能是重要的参考指标。

  此外,乙肝五项检查与肝功能检查要求不同

  检查乙肝五项一般没有空腹的要求,但肝功能检查一般要求保持空腹8-12小时以上,因为肝功能检查中有胆红素检查的项目,当人体进食物后,胆囊分泌的胆汁会与被消化的食物一起吸收,引起血中总胆红素的升高,会影响到肝功能检查结果的准确性。

  因此,对于乙肝两对半检查和乙肝五项检查来说,都是乙肝患者需要做的检查,两种检查针对不同的检查项目指标,对乙肝患者来说也有不同的检查意义,根据两种检查的不同意义和结果来进行正确合理的治疗乙肝,这才是乙肝患者要做的,检查是治疗的前提。

  乙肝五项依次为

  ①乙肝表面抗原(HBsAg)。

  ②乙肝表面抗体(抗-HBs)。

  ③乙肝e抗原(HBeAg)。

  ④乙肝e抗体(抗-HBe)。

  ⑤乙肝核心抗体(抗-HBc)。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。

  乙肝五项检查对照表内容

  1.乙肝五项第1项阳性,其余四项阴性,说明是急性病毒感染的潜伏期后期。

  2.乙肝五项第1、3、5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝大三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较强。

  3.乙肝五项第1、4、5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝小三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较弱。

  4.乙肝五项第1、3项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。

  肝功能检查什么呢,在我们生活中,想必大家对于肝功能的检查项目还是有一定的了解的吧,那么大家知道肝功能检查什么呢,肝功能检查什么时候出结果呢,肝功能检查什么病呢,下面就让我们一起了解一下吧。

  肝功能试验是对各种生化指标进行检测,检测肝功能及代谢相关指标,以反映肝功能的基本情况。由于肝功能各不相同,所以肝功能检查方法多。具体应结合病史和体征,选择一组或几项试验,以帮助诊断和评价肝功能。

  基本含义

  由于肝脏功能多样,所以肝功能检查方法很多。与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等;与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等;与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等;与胆色素代谢有关的试验,如胆红素定量及尿三胆试验等。通过化验血液来对这些检查项目做出准确的检测。

  注意事项

  肝功能检查是诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段;如果要对疾病作出正确诊断,还必须结合患者病史、体格检查及影象学检查等,进行全面综合分析。另外需要指出的是,肝功能检查的项目有很多,但是并不是每一个检查项目都需要做,通常医生会结合患者病史和症状选择一组或其中几项检查。

  基本项目

  肝功能检查通常包括:肝脏蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶指数、脂质代谢功能、肝排泄及解毒功能的检测。

  (1)反映肝实质损害的指标

  主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。

  (2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

  主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。

  (3)反映肝脏合成功能的指标

  主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。

  (4)反映肝纤维化的指标

  包括Ⅲ型胶原(Ⅲ)、Ⅳ型胶原透明质酸(透明质酸)、磷、磷等,可协助诊断肝纤维化及早期肝硬化。

  (5)肝脏凝血功能的检测指标

  肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子,在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少,临床可出现牙龈、鼻黏膜出血,皮肤淤斑,严重者可出现消化道出血。一般,最早出现、减少最多的因子Ⅶ,其次是因子Ⅱ和Ⅹ,最后出现,减少最少的是因子Ⅴ。

  5.乙肝五项第1、3、4、5项阳性,说明急性乙肝感染趋向恢复,或者为慢性乙肝病毒携带者。

  6.乙肝五项第1、4项阳性,其余三项阴性,说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴,或者是急性感染趋向恢复。

  7.乙肝五项第2、4、5项阳性,其余两项阴性,说明是乙肝的恢复期,已有免疫力。

  8.乙肝五项第2、5项阳性,其余三项阴性,说明是接种了乙肝疫苗以后,或是乙肝病毒感染后已康复,已有免疫力。

  9.乙肝五项第4、5项阳性,其余三项阴性,说明是急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过病毒。

  10.乙肝五项全阴,说明过去和现在未感染过HBV,但目前没有保护性抗体。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于肝功能两对半是什么都是有了一个比较全面的了解了吧,肝功能两对半在我们生活中是重要的依据哦,希望上面的文章能够帮助到大家,祝患者早日康复哦。

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