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乙型肝炎表面抗体 它有哪些含义

放大字体  缩小字体 2018-04-08 16:17:44  阅读:7460 来源:本站原创 作者:韩雪

  说起乙肝,大家都能有一定的了解,但是说起乙型肝炎表面抗体,了解这方面知识的人就很少了。下面我们就一起来看看乙型肝炎表面抗体的含义,看看乙型肝炎表面抗体的参考值。想了解的朋友就一起来看看下面的内容吧。

  乙型肝炎表面抗体,是机体受HBsAg刺激而产生的相应抗体,它可以与HBsAg相结合,在体内其他免疫系统共同作用下清除病毒,以保护机体不再受HBV的感染。所以抗-HBs是具有特异性保护功能的中和抗体,有抗-HBs,表明机体已产生免疫力。当抗-HBs可以在血清中检出时,HBsAg从血清中转阴已有2周左右。

  检查含义

  含义一

  (HBsAg-乙肝表面抗原)为已经感染病毒的标志, 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。

  含义二

  (HBsAb-乙肝表面抗体)为中和性抗体标志,是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象。

  含义三

  (HBeAg-乙肝e抗原)为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

  含义四

  (HBeAb-乙肝e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性。

  含义五

  (HBcAb-乙肝核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。

  注意事项

  1、认真检查

  对传染性和转归做出评价,首次检出乙肝表面抗原阳性者应该同时查血清丙氨酸氨基转移酶、乙肝核心抗体免疫球蛋白M,乙肝核心抗体,乙肝E抗原,乙肝E抗体,及乙肝表面抗体。如果有条件还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸,脱氧核糖核酸聚合酶等。

  2、及时复查

  首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1-2周后复查一次,查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性者,每3个月应该复查一次,单纯性乙肝表面抗原阳性无乙肝E抗原阳性且无症状者可3个月到1年复查一次。

  3、防止传播

  乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生,严防经血污染手和其他日常生活用品,避免赤手触摸他人的开放性伤口,不能当保育和饮食行业人员,已怀孕者如一定要求生育应当请医生定期检查肝功能及其乙肝病毒标志物。新生儿应该采用高效价的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。

  免疫力

  有了表面抗体,证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后,均可产生乙型肝炎表面抗体;但不是所有的人都能产生。乙肝表面抗体(HBsAb)阳性是证明常人不会感染,乙肝患者治愈的标志。乙肝表面抗体(HBsAb)于6-12月达高峰,以后逐渐下降,10年内转阴(有时转阴很快)。

  参考值

  一、在乙肝五项中,参考值是2.1,小于2.1为阴性,大于等于2.1为阳性。

  二、在疫苗检查中,参考值是10,小于10为阴性,大于等于10为阳性。

  抗体弱阳性

  如果乙肝表面抗体的滴度在4~10单位,说明乙肝表面抗体为弱阳性,说明本身对乙肝病毒的抵抗力不足,还是很有可能感染乙肝。因此,乙肝表面抗体弱阳性需要再接种一支乙肝疫苗加强针,刺激乙肝表面抗体的含量加倍。

  单项乙肝表面抗体阳性的意义

  临床上常遇到单项乙肝表面抗体阳性的情况,其出现原因及意义如下。

  1、正常人群有5%~10%的人仅检出单项表面抗体阳性,其中大多数滴度较低,多由于百特异性反应所致,这种低滴度抗体不能防止乙肝病毒再感染,仍应作为乙肝疫苗接种的对象。少数滴度较高,对乙肝病毒具有免疫力。

  2、在注射乙肝疫苗或高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)后出现单纯乙肝表面抗体阳性是正常现象。

  3、婴儿可出现一过性乙肝表面抗体阳性,这是因为少数人表面抗体可通过胎盘破损面或分娩过程母血污染而进入胎儿体内。但这种乙肝表面抗体持续时间短暂,仅为数周至数月。

  混合结缔组织病,它是一种综合征,需要了解的地方比较多,所以千万别觉得无所谓,就不想去关注,这样是不对的,俗话说的好,多点了解,多点健康。想知道混合结缔组织病治疗以及结缔组织病早期症状吗?那就一起来看看吧。

  不明白什么是混合结缔组织病的人也不用担心,下面会给你们进行详细的解释,让你们都能够理解透彻。

  混合结缔组织病的病因

  本病的病因尚无定论,总的说来以自身免疫学说为公认,即可能是在遗传免疫调节功能失调的基础上,对自身组织损坏,退化和变异的成分出现自身抗体,从而引起免疫病理过程,其理由为。

  ①本病与自身免疫疾病中系统性红斑狼疮,皮肌炎和系统性硬化症有很多共同表现。

  ②测得敏感而特异的高滴度的抗U1RNP抗体,表皮基底膜处有Ig沉着,免疫荧光学检查有与系统性红斑狼疮相似的斑点型抗核抗体。

  ③抗核抗体几乎全部阳性,而且其他血清抗体如类风湿因子,抗核周因子等也有部分阳性。

  ④在自身免疫病的代表性疾病系统性红斑狼疮的肾脏病变处,部分患者可查出抗U1RNP抗体。

  临床表现

  疾病早期病人表现为乏力,易疲劳,关节痛,雷诺现象,手指肿胀或硬化,肺部炎性改变,肌痛和肌无力,食管功能障碍,淋巴结肿大,脱发,皮疹等。

  部分患者并不一定同时具备MCTD的多种临床表现,重叠的特征可相继出现,不同的患者表现也不尽相同。

  在缺少典型的特征性临床表现时,患者可因不明原因的发热而就诊。患者可表现出组成本病中的各个结缔组织病的任何临床症状。

  检查

  血清补体C1q含量显著降低时多见于活动性混合性结缔组织病患者。

  抗U1RNP抗体在混合性结缔组织病中高滴度阳性。

  诊断

  临床常用Sharp标准。

  1.主要标准

  ①重度肌炎;②肺部受累(二氧化碳弥散功能小于70%、肺动脉高压、肺活检示增殖性血管损伤);③雷诺现象/食管蠕动功能降低;④关节肿胀、压痛或手指硬化;⑤抗核抗体阳性,滴度>1:320,和(或)抗可溶性抗原(ENA)抗体阳性。

  2.次要标准

  ①脱发;②白细胞计数减少;③贫血;④胸膜炎;⑤心包炎;⑥关节炎;⑦三叉神经病变;⑧颊部红斑;⑨血小板减少;⑩轻度肌炎。

  3.确诊

  ①4个主要标准;②血清学抗核抗体阳性,滴度>1:320,需除外感染性或肿瘤性疾病。

  4.可能诊断

  ①临床上3个主要标准或2个主要标准及2个次要标准;②血清学抗核抗体阳性,滴度>1:320。

  抗体阴性含义

  乙肝表面抗体阴性,表示人体没有免疫力,对乙肝病毒没有保护性,不能抵抗乙肝病毒的侵入。若正常人乙肝表面抗体阴性,强烈建议去正规医院接种乙肝疫苗,使乙肝表面抗体阳性;若是乙肝患者,说明体内还含有乙肝病毒。

  阴性原因

  如果乙肝两对半检查结果显示乙肝表面抗体阴性,说明人体对乙肝病毒没有免疫作用,一般情况下,医生会建议检查者接种乙肝疫苗。但是,如果接种乙肝疫苗后,乙肝表面抗体还是显示阴性的话,那就需要分析乙肝表面抗体阴性的原因了。乙肝表面抗体阴性的原因有以下几点。

  原因

  1、接受疫苗保护的个体免疫能力低下,不能产生保护性抗体。

  2、注射疫苗的剂量不够,没能产生保护性抗体,此时可在医师指导下适当加大疫苗剂量。

  3、婴儿宫内感染,感染乙肝病毒的母亲,其新生儿血液中已含乙肝病毒颗粒,注射疫苗无保护效果。

  表面抗体

  产生时间

  由于婴幼儿和成人的免疫应答敏感性不同,所以有的人打疫苗容易产生表面抗体,而部分人不会产生表面抗体。乙肝疫苗第一针后大概有30%左右的人产生表面抗体,而第二针后有50%~70%左右,第三针后90%左右产生表面抗体。

  而有的人注射后没有表面抗体,需要加大剂量注射,但是仍有部分人由于遗传的原因,在多次大剂量注射后仍是无法产生表面抗体,这类人群要避免和传染源密切接触,以防发生感染。

  维持时间

  乙肝表面抗体的产生有两种,一是注射乙肝疫苗产生的;二是曾经感染了乙型肝炎病毒,后来又痊愈而产生的。但是通过注射乙肝疫苗产生的抗体不是永久存在的,一般能维持3-5年,少部分人可以维持10年以上。乙肝表面抗体会随着时间等因素慢慢消失。因此注射过乙肝疫苗的人,应定期到医院进行检查化验乙肝表面抗体滴度,不过最好2、3年左右检测一次,以防意外情况导致的乙肝抗体滴度下降。如果检查发现乙肝抗体滴度大于100mIU/mL就可以起到有效地保护作用。乙肝抗体滴度小于100mIU/mL时无法产生有效地保护,就需要打乙肝疫苗加强针。

  抗体消失

  乙肝表面抗体为阴性,抗体消失了。过去接种的乙肝疫苗是否还有保护作用,可通过抽血化验确定。如果乙肝表面抗体为阴性,说明接种后没有产生抗体或曾产生抗体但已消失,这类人群应该补种三针乙肝疫苗,如产生了抗体,但水平低,说明保护效力弱,可再打一针乙肝疫苗,即加强针。

  如抗体为阳性且抗体滴度较高,说明原来的乙肝疫苗还有很好的保护效力,不需要再接种乙肝疫苗。此外,有些人尽管接种疫苗后乙肝抗体为阴性,但重新打一针疫苗后抗体滴度明显升高,这种情况说明体内对原来的疫苗还有免疫记忆,此时再打一针疫苗就可以了。

  如果孩子的家人或密切接触者存在乙肝病毒携带的情况,尤其是母亲是乙肝表面抗原阳性者,孩子接种乙肝疫苗后最好抽血化验乙肝表面抗体。如果阴性,应加强免疫或再接种。化验的时间可在最后一针疫苗接种后一个月时,比如新生儿是出生后0、1、6月接种三针,那么就可在7月龄的时候化验是否出现乙肝表面抗体,如为阳性,说明乙肝疫苗有效。

  抗体类型

  乙肝抗体最常见的有三种抗体,即表面抗体(抗-HBs)、E抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc)。抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人体免疫系统后产生的抗体,它是一种保护性抗体,也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力,保护人体免受乙肝病毒再度袭击。

  结语:以上的内容就是关于乙型肝炎表面抗体了,想必大家在看完之后应该对乙型肝炎表面抗体有了初步的了解,也知道了乙型肝炎表面抗体的相关知识。乙型肝炎表面抗体在我们生活中还是比较多见的,希望上面的文章能够帮助到大家。

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