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脑挫裂伤 为什么会发生脑挫裂伤

放大字体  缩小字体 2018-04-08 16:48:16  阅读:8571 来源:本站原创 作者:彭坦

  脑挫裂伤是一种脑部疾病,多发于意外事故,对人的健康是一个非常大的威胁。那么你知道脑挫裂伤的发病原因是什么吗,脑挫裂伤有哪些临床表现吗,脑挫裂伤的治疗方法是什么呢,脑挫裂伤的日常饮食护理又该怎样进行呢?下面,就来看看详细的内容吧。

  脑挫裂伤轻者可见额颞叶脑表面的淤血、水肿、软膜下点片状出血灶,蛛网膜或软膜裂口,血性脑脊液;严重者可有皮质和白质的挫碎、破裂,局部出血、水肿甚至血肿,皮质血管栓塞,脑组织糜烂、坏死,挫裂区周围点片状出血灶和软化灶呈楔形深入脑白质,4~5天后坏死的组织开始液化,1~3周时局部坏死、液化的区域逐渐吸收囊变,周围胶质增生、邻近脑萎缩、蛛网膜增厚并与硬脑膜和脑组织粘连,形成脑膜脑瘢痕。

  病因

  交通事故、摔伤、跌伤、打击伤、火器伤、爆炸伤等各种颅脑创伤均可造成脑挫裂伤。脑挫裂伤常发生于暴力打击的部位和对冲部位,尤其是后者,多见于额、颞的前端和脑底部,这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的;脑实质内的挫裂伤常因脑组织变形和剪应力损伤引起,以挫伤和点状出血为主。

  对冲性脑挫裂伤以枕顶部受力时产生对侧或双侧额底、额极、颞底和颞极的广泛性损伤最为常见,这主要与前颅底和蝶骨嵴表面粗糙不平,在外力作用使对侧额底、额极、颞底和颞极的撞击于其,产生相对摩擦而造成损伤所致。

  临床表现

  1.意识障碍

  大多伤后立即昏迷,常以伤后昏迷时间超过30分钟作为判定脑挫裂伤的参考时限,长期昏迷者多有广泛的脑皮质损害或脑干损伤。

  2.局灶症状

  伤及额、颞叶前端等“哑区”,可无明显症状,伤及脑皮层可有相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍和局灶性癫痫等征象,有新的定位体征出现时应考虑颅内继发性损害可能。

  3.颅内高压

  为脑挫裂伤的最常见表现,如伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐,或一度好转后再次加重,应明确有无血肿、水肿等继发性损害。

  4.生命体征改变

  早期表现为血压下降、脉搏细弱和呼吸浅快,如持续性低血压应除外复合伤,如血压升高、脉压加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸加深变慢,应警惕颅内血肿、脑水肿和脑肿胀的发生;持续性高热多伴有下丘脑损伤。

  5.脑膜刺激征

  与蛛网膜下腔出血有关,表现为闭目畏光、卷曲而卧,可有伤后早期低热、恶心、呕吐,1周后症状消失。

  治疗

  1.治疗原则

  单纯脑挫裂伤一般以非手术治疗为主,尽早的合理治疗是减少伤残率、降低死亡率的关键;有继发性颅内血肿或难以控制的颅内高压者才需手术。

  2.非手术治疗

  (1)一般处理

  轻、中型脑挫裂伤者主要予以对症处理、防治脑水肿、密切观察病情和进行颅内压监护,必要时复查CT扫描。已处于昏迷状态的中、重型患者,除上述治疗外,应予以多参数生理监护和专科护理,予以侧卧位,将床头抬高15~30°,保持呼吸道通畅并吸氧,短期内(3~5天)不能清醒者宜及早行气管切开,注意及时复查血液生化和心、肺、肝、肾功能的评估。

  什么是过敏性唇炎呢,在我们生活中,想必大家对于过敏性唇炎也是有一定的了解的吧,那么大家知道过敏性唇炎的症状是什么吗,过敏性唇炎怎么治呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  在我们口唇疾病中,过敏性唇炎是最为常见的,而且在临床上也分为很多种,如接触性唇炎、光线性唇炎、剥脱性唇炎、腺性唇炎、肉芽肿性唇炎和浆细胞性唇炎等,但其中有明确病因的只有前两种。

  我们把这两种都统归为过敏性唇炎。因为无论是接触性唇炎还是光线性唇炎,都是因为过敏体质在接触到过敏源时,发生在口唇部位的变态反应。

  过敏性唇炎定义

  因此,我们可以综合过敏性唇炎的症状,给它下一个定义,过敏性唇炎,指具有过敏体质的人在受到气候、光照、接触口红、刺激性物质、药物等多种因素的影响下,发生在口唇部位的脱皮、瘙痒、红肿,严重的导致水疱、糜烂、渗液、结痂等过敏性反应,且呈现反复发作,迁延不愈,发病周期渐渐缩短等特征。

  发病机理

  过敏性唇炎唇或周围的皮肤接触某些刺激发炎的现象造成的,其病因和发病机制与接触性皮炎相同,是一种过敏性疾病。例如,口红等化妆品、刺激性食品和牙膏可引起接触性皮炎。

  光线性唇炎多见于热带地区的农民、渔民及户外工作者,与长期日光照射有关,且症状轻重与日光照射长短有关。夏季症状明显,日光照射时间长则病情加重,减少日光照射则症状减轻。此发病过程与多形日光疹相似。

  实际上,以上两种病在机理上是类似的,都是口唇部位的过敏性炎症。一个是对接触物过敏,一个是对光线过敏,但症状表现却各具特点。

  接触性唇炎的病变部位与接触面积大体一致,在接触刺激物后数小时或数日内发病,可出现唇粘膜肿胀、水疱,甚至糜烂结痂,一般脱离刺激物后即逐渐减轻至痊愈。

  光化性唇炎在急性期也可的嘴唇甚至糜烂肿胀,但几个水泡,和充血或出血明显。糜烂面上覆盖着淡黄色的痂,容易化脓性感染和溃疡形成。严重的烧灼感,会影响我们的吃和说。

  如何护唇

  面临这忽冷忽热的枯燥春天,稍不留神,细纹便爬上了唇角之间,就算再美的唇也不免失掉光荣。早春换季时节,遭殃的可不只需你的幼嫩皮肤哦,双唇干裂可是一个大疑问,咱们因该如何处置?常用外用中药卫肤.霜,每天两次,治疗彻底。

  常常按摩嘴唇

  按摩嘴唇的办法并不艰难,只需每天晚上临睡之前,拿化妆棉沾一些蜂蜜,涂在嘴唇上,然后用洁净的手指头悄悄按摩,帮忙推进血液循环,使嘴唇取得滋补,添加养分。

  (2)特殊处理

  伤后早期即出现中枢性高热、频繁去脑强直、间脑发作或持续性癫痫者,应及早开始亚低温治疗。弥漫性脑肿胀好发于青少年,一旦发生可采取过度换气、激素和强力脱水,同时冬眠降温、降压。弥漫性血管内凝血应予以输新鲜血液、补充凝血因子和血小板,肝素抗凝或抗纤溶环酸对抗过量纤溶治疗。

  (3)降低颅内高压

  早期予以过度换气、大剂量激素,并在颅内压监护下进行脱水治疗,伤情严重者予以亚低温冬眠疗法。严重脑外伤后常出现血液黏度的显著增高,可使用低分子右旋糖酐0.5g/(kg·d)静脉输注施行等容量或高容量血液稀释疗法,以维持血液的黏度在“最适合红细胞比容值”(0.3~0.4)水平。

  (4)脑功能恢复治疗

  当病情较稳定时即应给予神经功能恢复的药物,同时开始功能锻炼,如高压氧、理疗、按摩、针灸和被动的或主动的功能训练。

  3.手术治疗

  (1)手术指征

  脑挫裂伤一般不需要手术治疗,但伴有颅内血肿30ml以上,CT示有占位效应、非手术治疗效果欠佳,或颅内压监护压力超过4.0kPa(30mmHg)或顺应性较差时,应及时开颅清除血肿。

  (2)脑损伤的治疗

  脑挫裂伤严重,因挫碎脑组织和脑水肿而致进行性颅内压增高达5.33kPa(40mmHg),经降颅压处理无效者,应开颅清除碎烂脑组织,行内、外减压和/或脑池、脑室引流。

  (3)治疗并发症

  脑挫裂伤后期并发脑积水时,应先行脑室外引流,待查明病因后再予以相应处理。

  脑挫裂伤饮食保健

  1、饮食清淡

  以易消化饮食为主,营养多样化.应多吃新鲜的水果和蔬菜,特别是富含胡萝卜素(如菠菜、芥蓝、番薯、南瓜、胡萝卜)、维生素C(如青椒、橘子、绿菜花、菠菜)、维生素E(如榛子、松子、开心果、大杏仁)及含锌(如牡蛎、贝类、谷类)的食物。

  2、少脂肪

  少吃产气的及脂肪含量高的或辛辣刺激的饮食。

  脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,单纯脑实质损伤而软脑膜仍保持完整者称为脑挫伤,如脑实质破损伴软脑膜撕裂成为脑裂伤。因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存,故合称脑挫裂伤。

  结语:大家在看完上述内容之后,应该对脑挫裂伤都有了初步的认识,知道了脑挫裂伤对人的危害。在发生意外事故而导致脑挫裂伤之后,一定要及时治疗,不能延误病情。在日常护理中,要多吃含蔬菜及贝类,少吃脂肪高的食物,这样才能尽快痊愈。

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